top of page
205c5ea3-7681-4f61-8151-e841bc6a01c2.JPG

Registratie

Gelieve onderstaand aanmeldformulier zo nauwkeurig mogelijk in te vullen om zich te registreren als nieuwe patiënt op onze wachtlijst.

​

Registraties op onze wachtlijst gebeuren uitsluitend via dit aanmeldformulier, nooit telefonisch.

 

Het uploaden van een verwijsbrief is een noodzakelijk onderdeel van een correcte registratie. Indien u hierover nog niet beschikt, gelieve deze eerst te bekomen via uw algemeen tandarts (bv. tijdens een (half-)jaarlijkse controle).​

​

Kijk zeker na of u onze automatische bevestigingsmail ontvangen heeft, wijzend op een succesvolle registratie.

 

LET OP: Aanmeldingen met onvolledig of foutief ingevulde velden kunnen niet verwerkt worden.

Bestand uploaden
(max. 15 MB)

* Verplicht veld

bottom of page